Za
začetek vnetja obzobnih tkiv (gingivitis) je nujno potreben zobni plak
oziroma bakterije, ki ga tvorijo. Plak se tvori tako nad robom dlesni
(supragingivalni plak) kot pod njim (subgingivalni plak). Slednjega
mehansko ne moremo odstranjevati, lahko pa pri 3 do 4 mm globokih
obzobnih žepih z obvladovanjem supragingivalnega plaka vplivamo na
strukturo subgingivalnega.
Vnetje dlesni (gingivitis) je bolezen,
povzročena z nabiranjem zobnega plaka ob robu dlesni. Odstranitev plaka
vodi v ozdravitev. Večina bolnikov ima gingivitis, kar pomeni, da
večina bolnikov lahko z izboljšano ustno higieno odpravi vnetje dlesni.
Vnetje
dlesni lahko obstaja leta in leta, pri čemer ni nujno, da pri tem
napreduje v globlja obzobna tkiva. Na eni strani je potek bolezni
odvisen od bakterij, na drugi strani pa od odgovora organizma. Če
dovolimo, da se poveča količina in sestava bakterij, potem le-te s
svojimi toksini povzročijo razgradnjo obzobnih tkiv. Pomemben je še
dejavnik mikrookolja – področja, kjer se plak hitreje nabira oziroma
kjer ga težje obvladujemo: medzobni prostori, mesta, ki jih oblikujejo
neravno postavljeni zobje v čeljusti, področja pod mostički, okrog
implantatov, tudi pri fiksnih ortodontskih aparatih.
Vnete dlesni - žleb med dlesnimi in zobom ter medzobni prostori so mesta,
ki zahtevajo posebno pozornost pri obvladovanju zobnega plaka.
Parodontitis
Iz vsakega gingivitisa se ne razvije parodontitis, vendar pa se vsak parodontitis razvije iz gingivitisa.
Kronični
parodontitis povzročajo specifične bakterije, ki so sestavni del
subgingivalnega zobnega plaka. Te bakterije so pri človeku tudi
normalno prisotne, a nevarne postanejo, ko se prekomerno namnožijo.
Zato je pravočasna diagnoza gingivitisa za povrnitev ustnega zdravja
zelo pomembna.
Boj s plakom
Zavedati se moramo, da je zobni plak v ustni votlini neprestano prisoten, saj se nepretrgoma tvori in obnavlja. Sterilnost ustne votline ni možna, poleg tega pa bi bilo tako stanje tudi nefiziološko. A zaradi vseh nevšečnosti, ki jih zobni plak lahko povzroči, moramo redno skrbeti za njegovo odstranjevanje, če se jim želimo izogniti. Z drugimi besedami, zobni plak moramo imeti pod nadzorom.
Zobni plak je zelo odporen
na delovanje antimikrobnih snovi, zato je mehansko odstranjevanje plaka
edino, ki omogoča odstranjevanje bakterij povzročiteljic vnetja
obzobnih tkiv. Za to opravilo največkrat zadostuje redna in pravilna
uporaba dobre zobne ščetke, zobne nitke in/ali medzobne ščetke.
Pripomočki
Strukturo
zobnega plaka in s tem življenjsko sredino mikroorganizmov najbolje
porušimo s ščetko, ki ima fine tanke ščetine. Take ščetine bodo segle
tudi pod rob dlesni, ne da bi pri tem dlesen poškodovale. Dobro je, da
ima ščetka majhno glavo z gosto vstavljenimi ščetinami. Več ščetin ima,
bolj je ščetka učinkovita.
Z zobno nitko in medzobno ščetko
odstranjujemo oziroma kontroliramo zobni plak v medzobnih prostorih,
lahko pa tudi pod mostički in okrog implantatov. Pomembna je pravilna
izbira zobne nitke in medzobne ščetke. Predvsem pri medzobnih ščetkah
je pomembno, da po velikosti ustrezajo širini medzobnega prostora.
Ščetine medzobne ščetke morajo opraviti predvsem z zobnim plakom, ki se
nahaja ob robu dlesni v medzobnem prostoru, zato morajo biti primerno
dolge, prožne in nežne.
O pravilnem izboru in uporabi pripomočkov za nadzor zobnega plaka se je dobro posvetovati z zobozdravnikom ali ustnim higienikom.
