Dr. Victor Acharian, ginekolog, ki deluje v mestu Pau na jugozahodu Francije, je bil v središču mednarodne polemike, potem ko je avgusta 2023 zavrnil pregled 26-letnega transspolnega pacienta, ki verjame, da je ženska.
Fotografija je simbolična
Transseksualna »ženska«, ki je bila na hormonskem »zdravljenju«, si je termin rezervirala prek platforme Doctolib. K ginekologu je prišla v spremstvu svojega fanta zaradi bolečin v prsih. Po nekaj minutah čakanja jo je Acharianova tajnica obvestila, da jo je pred pregledom obvestila, da je pacient »transspolna ženska«, Acharian pa ga je zavrnil z utemeljitvijo, da ginekologija v njegovem primeru ni primerna.
Acharian je dejal: »Povedal sem ji, da nisem usposobljen za to, vendar vam lahko pomagam. Lahko vas napotim na ustanove, kjer bodo bolje poskrbeli za vas. A ko sem to rekel, se je situacija poslabšala. Bil sem le iskren, ko sem rekel, da to ni moja specialnost. Ne vem, kako jih zdraviti, in mi ni vseeno, če me imajo za nevednega.«
»Si transfobičen!« naj bi po poročanju zakričala mlada »ženska«, ko je zapustila ordinacijo. Po besedah ginekologa je pacient začel žaliti njegovo tajnico in se nasilno odzval na zavrnitev. Po incidentu naj bi bil pacient po poročanju francoskega tiska v »črni luknji« in še vedno »v šoku«.
Partner »ženske«, še vedno v šoku, je na spletu objavil negativno oceno klinike in na Google ocenah pustil komentar, v katerem se je pritožil nad tem, kar se je zgodilo. Ko je objavil oceno, je Acharian pisno odgovoril s sporočilom, naslovljenim na »gospoda«, v katerem je trdil, da obravnava le »prave ženske«.
Opravičil se je z besedami, da »nima znanja za zdravljenje moških, četudi so si obril brado in prišli ter moji tajnici povedali, da so postali ženske«. Poleg tega je »žensko« prosil, naj sama poskrbi, da bo drugim »transspolnim osebam« povedala, da v njegovi kliniki niso dobrodošli.
Dr. Acharian priznava, da je v spletnih komentarjih reagiral ostro, vendar pravi, da je njegov razlog za zavrnitev pacientke še vedno upravičen, in poudarja temeljni problem, s katerim se soočajo zdravstveni delavci.
»Reagiral sem spontano, iz jeze, in čutil sem, da sem bil nepravično napaden. Reagiral sem z zelo nerodnimi besedami, ki so morda koga užalile. Tega se dobro zavedam, večkrat sem izrazil obžalovanje,« je dejal Acharian. »Zdaj je situacija ušla izpod nadzora, a problem ostaja – ti ljudje potrebujejo zdravstveno oskrbo,« je dodal.
V Franciji pa divja polemika, organizacije za pravice transspolnih oseb iz vse Evrope pa so se postavile v bran pacientki. »Brutalno je odreči pravico do zdravja, saj gre za univerzalno pravico, ki jo imajo vsi državljani,« je izjavila Mar Cambrollé, predsednica zveze Trans Platform Federation v Španiji.
»Vaginalna votlina ni vagina«
Ker se ginekologija povezuje s specializirano oskrbo žensk, stvari niso več preproste. Zdravniki, sploh ginekologi, trdijo, da jim pomanjkanje znanja otežuje zdravljenje »transspolnih oseb«, medtem ko 50 % transspolnih oseb odpove ali odloži svoje zdravstvene termine, da bi se izognili »diskriminaciji«, kaže poročilo, ki ga je objavila organizacija Zdravniki sveta v sodelovanju s Špansko federacijo lezbijk, gejev, transseksualcev in biseksualcev.
»Samo zato, ker gre za votlino, še ne pomeni, da je to klasična vagina,« pojasnjuje Acharian in priznava svoje pomanjkanje znanja o transspolnih pacientih. Zdravnik trdi, da je bila ta oseba prva transspolna »ženska«, ki jo je videl v svojih tridesetih letih prakse.
Od septembra 2021 je združenje treh francoskih univerz začelo izvajati usposabljanje za zdravstveno oskrbo »transspolnih oseb«. Béatrice Denaes, sopredsednica združenja Trans-Santé France, je v francoskem medicinskem časopisu poudarila, da so zdravniki, ki so »kompetentni, sočutni in pripravljeni« zdraviti transspolne osebe, še vedno redki, ter da prejema »veliko e-poštnih sporočil od obupanih transspolnih oseb«.
Acharian se je strinjal z obupom, ki ga lahko čuti ta skupnost – izjavil je, da lahko pomanjkanje spremljanja s strani zdravstvene ustanove nekatere transseksualne osebe pusti »same, ki se potepajo v iskanju zdravstvene oskrbe«.
Čedalje več je »transseksualnih oseb«
Zadnja leta število prošenj za »spremembo spola« narašča. V Franciji je bilo leta 2020 v okviru sistema zdravstvenega zavarovanja približno 3.300 oseb priznanih kot osebe z dolgotrajnim stanjem »spolne disforije«, kar je desetkrat več kot leta 2013, kot navaja poročilo iz januarja 2022.
»Ker prihaja vedno več transspolnih pacientov, je odgovornost državnih zdravstvenih organov, da se tega zavedajo in jih upoštevajo, da se bodo lahko spopadli s tem problemom,« je za Euronews povedala Pernille Ravn, članica Evropskega ginekološkega društva in ginekologinja na Univerzitetni bolnišnici v Odenseju na Danskem.
»Za transspolne 'ženske' ni priporočila za redne ginekološke preglede, razen če imajo kirurški problem, povezan z operacijo, saj nimajo maternice ali materničnega vratu,« je dodala. Vendar je Ravn povedala, da »imajo lahko transspolne 'ženske' težave, povezane z operacijo, ki zahtevajo nekakšno ginekološko oceno, zato je pomembno, da imamo strokovnjake z znanjem na tem področju.
Ekstremisti ne odnehajo
LGBTQ-skupina SOS Homophobie je izjavila, da namerava v zvezi s tem primerom vložiti pritožbo. Januarja 2025 je regionalna disciplinska zbornica Ordre des Médecins v Bordeauxu Acharianu zaradi zavrnitve in njegovih spletnih izjav izrekla šestmesečno prepoved opravljanja poklica, od katerih je pet mesecev pogojnih.
Na poznejšem kazenskem sojenju v Pauju decembra 2025 so tožilci zaradi obtožbe diskriminacije zahtevali pogojno zaporno kazen in globo v višini 3.500 evrov; sodišče ga je oprostilo obtožbe diskriminacije, vendar ga je obsodilo zaradi »spolno diskriminatorne žalitve« in mu naložilo globo v višini 800 evrov.
Na obravnavi je Acharian dejal, da se je držal »biološke definicije ženske« in da ni usposobljen za zdravljenje transspolnih pacientov, pri čemer je priznal, da je bilo njegovo pisno sporočilo žaljivo, vendar je zanikal kakršen koli namen, da bi bil nesramen.
Tožilec je od takrat vložil pritožbo zoper sodbo, zato bo zadeva ponovno obravnavana.
Kako je v Sloveniji?
Po študijah (zadnja večja ocena iz leta 2020, ki jo stroka uporablja še danes) v Sloveniji živi med 6.000 in 10.000 »transspolnih oseb«. Iz poročila organizacije Zavod Transakcija za leto 2024, ki analizira izkušnje trans oseb z obvezno psihiatrično obravnavo v Sloveniji, izhaja, da je večina oseb (okoli 67 %) v procesu medicinske tranzicije vključenih v psihiatrično obravnavo od 1 do 2 leti, preden prejmejo uradno potrditev ali napotitve za hormonsko terapijo.
PREBERITE TUDI: Operacije za “spremembo spola” puščajo hude posledice (tudi) na duševnem zdravju
